江苏省南通市中级人民法院
民事二审判决书
案由：工伤保险待遇纠纷
（2021）苏06民终1116号
上诉人（原审原告）：张某，男，1962年9月30日出生，住南通市海门区。
委托诉讼代理人：茅涤非，南通市海门区江滨法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：江苏水龙江山消防发展有限公司，住所地南通市海门区长兴镇。
法定代表人：钱国祥，总经理。
委托诉讼代理人：宋一鸣，江苏海萌律师事务所律师。
委托诉讼代理人：沈佳裕，女，公司员工。
一审法院认定事实：张某系水龙公司员工。2019年9月22日，张某在工作时发生事故受伤。2020年1月20日，海门市人力资源和社会保障局作出海人社工认【2020】59号《工伤认定决定书》，认定张某的受伤为工伤。
张某向南通市海门区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）提出仲裁请求，要求水龙公司支付工伤待遇。2020年10月15日，仲裁委出具海劳人仲案字【2020】第658号仲裁裁决书，裁决水龙公司支付张某停工留薪期工资9000元、护理费6000元、交通费1000元，合计16000元。张某对仲裁裁决不服，遂诉讼来院。
另查明，张某的《工伤保险医疗待遇核定表》载明：申报医疗费金额65937.16元，支付医疗费32838.86元、住院伙食补助费1020元。
一审法院认为，《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。……治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。……职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。……。”本案中，《工伤认定决定书》认定张某的受伤为工伤，水龙公司为张某投保了工伤保险。故张某工伤待遇中的医疗费、住院伙食补助费应从工伤保险基金支付；停工留薪期工资9000元、护理费6000元、交通费1000元，由水龙公司支付。张某要求水龙公司支付医疗费、住院伙食补助费的请求，于法无据，不予支持。庭审中，张某以工伤保险基金未全额报支医疗费为由，向水龙公司主张工伤保险基金支付范围外的医疗费，不属于劳动争议的受理范围，其可向社会保险经办机构申请解决。
二审中，当事人未提交新证据。本院对一审法院查明事实予以确认。
本院认为，劳动者因为工伤、职业病，请求用人单位依法给予工伤保险待遇发生的纠纷属于劳动争议。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。本案中，张某所主张的工伤待遇中的医疗费应从工伤保险基金中支付，超出部分则不属于劳动争议处理范围，双方可另行协商处理。
综上，张某的上诉请求不能成立，应予驳回；原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人张某负担。
本判决为终审判决。
审判长罗勇
审判员钱泊霖
审判员王吉美
书记员陈玲
2021-04-28
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